Lapocka körüli gondok

Egyre többen keresnek meg váll eredetű problémákkal, a Mechanikai Diagnózis elvei szerinti mozgásvizsgálat ilyenkor is segít elkülöníteni a különböző típusú fájdalmakat. Így egyre több “vállas” érdekes esttel is találkozom. A legutóbbi esetben sikerült egy gyakran nehezen észrevehető problémát megtalálni. Az egyik betegemnek a N.thoracicus longus ideg és beidegzett izom a M.serratus anterior működésének zavara fontos szerepet játszik a váll eredetű panaszaiban. Kicsit utána olvastam az elérhető szakirodalomban és megpróbálom itt összefoglalni, majd ismertetni az esetet.

 

Elálló lapocka (scapula alata, winged scapula)

N.thoracicus longus és M.serratus anterior

 

Kóreredet

A nervus thoracicus longus sérülése okozta musculus serratus anterior bénulás.

A sérülést okozhatja sebészi beavatkozás (akár egy nyaki anyajegy eltávolítása), sérülés, ideggyulladás vagy daganat.

Diagnózis

A beteg a karját nem képes felemelni.

A kar előrenyújtásakor a lapocka eláll.

Ellenállással szemben történő karhajlításkor is eláll a lapocka.

Mellkasröntgent kell készíteni, valamint meg kell tapintani a mellkast és a hónaljat, hogy nincs-e ott esetleg ideget nyomó daganat.

Az esetleges idegsérülés mértékét ENMG-vel határozzák meg.

Kezelés és kórjóslat

Ha jelentősen eláll a lapocka, akkor a musculus serratust támasszal kell rögzíteni, hogy megelőzzük az ideg további feszülését.

Izomerősítő és mozgástartományt megőrző gyakorlatok

Spontán gyógyulás néhány hónap, maximum egy év alatt.

Még chronicus esetekben is ritkán szükséges a lapocka rögzítése.

 

Források:

1. Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások Nyirkos Péter dr. (2005) Melania Kiadói Kft.

2. Itt egy kicsit kritikusan megközelítve, nehogy mindent betegnek lássunk, akinek bizonyos mozgásoknál hajlama van arra, hogy a lapockája “elálljon” a bordakosarától.

Közzététel: 2016. okt. 24.Dr. Quinn Henoch discusses the causes and corrections for Scapular Winging

3. 5 gyakorlat és egy kis magyarázat

BEST Winged Scapula Exercises (Fix Scapular Winging Treatment) – Serratus Anterior

 

2. Scapula Alata (Engelsflügel) | Warum ihr sie unbedingt wegtrainieren solltet!   https://m.youtube.com/watch?v=o-pFtPMlfeg

  1. Elég erős gyakorlatok! Scapula Alata (Engelsflügel) | 3 Top-Übungen gegen Fehlhaltung und Schmerzen!

Scapula Alata (Engelsflügel) | 3 Top-Übungen gegen Fehlhaltung und Schmerzen!

  1. How to Fix the Winging Shoulder Blade / Scapula | Feat. Tim Keeley | No.13 | Physio REHAB

“3 essential rehab exercises to help activated the serratus anterior muscle to improve the ‘flattening’ of the scapula on the rib cage.”

 

Posted in Helyes tartás, Váll and tagged , , , , .

Vélemény, hozzászólás?